」工作环境？」 「方言心里一动，连忙翻看医案里的工作信息，」他在侨商投资的企业做技术管理，具体是做什么技术的？ 医案里没写清楚。 「

」我问过接诊的医生，说是跟化工相关的技术。」 陆东华回忆道，「但具体是什么化工产品，企业那边没说，说是商业机密。 「

老胡一拍大腿：」这就对了！ 化工企业啊！ 说不定他在工作中接触了某种挥发性的化学物质，比如甲醇丶乙醇之类的，虽然不是酒，但长期吸入，也会导致体内酒精含量超标，出现醉酒和中毒症状！ 「」可他的症状是傍晚和周末发作，要是工作环境的问题，工作日白天接触最多，应该白天就发作才对。」 「方言还是觉得有漏洞，」而且他是技术管理，不一定会直接接触化工原料吧？ 「

客厅里又陷入了沉思，这下给人整不会了。

每个人紧锁的眉头。

这个滴酒不沾却酒精中毒的案子，像一团迷雾，让在场的所有人都摸不着头脑。

突然，方言脑子里闪过一个念头，他猛地抬头：

「等等！ 周末中毒，工作日傍晚发醉，会不会和他的作息有关？ 工作日他晚上六七点下班，回到家休息，代谢变慢，而周末他可能长时间待在某个环境里，接触到了更多的「酒精来源'？ 「

他看向陆东华：

」师父，能不能联系到患者本人或者他的家人，问问他周末通常会做什么？ 有没有什么固定的活动或者接触的东西？ 「

结果刚说完，陆东华就苦笑着摇摇头说道：

」不是的，他最近都在住院，全程都有人盯着，还是一样酒精中毒，所以你的猜测不成立。」 「住院期间还发作？」 方言皱起眉头。

对啊，忘了这茬了。

他嘀咕道：

「全程有人盯着，没喝酒，没接触特殊环境，怎么还会酒精中毒？」

这个消息像一盆冷水，浇灭了刚才好不容易燃起的思路。

客厅里的气氛瞬间降到冰点，比屋外的风雪还要清冷，炭火盆里的红炭似乎都黯淡了几分。 一旁老胡张了张嘴，吐槽道：

「这...... 这就邪门了！ 住院了还能中毒，难不成这酒精是从骨头里渗出来的？ 「

众人也实在想不通，一个被全天候监护的病人，既没外部摄入酒精的渠道，又没特殊接触，怎么会反覆出现酒精中毒症状。

一旁的小李皱着眉，说道：

「会不会是医院的饮食有问题？ 比如饭菜存放时间太长，发酵产生了酒精？ 「

二师兄马上说道：

」可住院的病人不止他一个，别人怎么没事？」

「不可能。」 接诊的老爷子立刻摇头，「西苑医院的食堂管理很严，饭菜都是当天做当天吃，尤其是住院病人的饮食，都是根据病情配的，定时定量发放，根本没机会长时间存放发酵。 而且我们特意查过他同病房病人的饮食，一模一样，别人都好好的，就他出现了症状。 「

徐近生摸着下巴，若有所思地说道：」那会不会是他体内有某种特殊的代谢功能？ 比如吃下去的普通食物，在他体内能转化成酒精？ 「

」食物发酵产酒精，一般是在肠道里，可正常人肠道里的菌群不足以产生这么多酒精，能导致中毒的量，除.. ......「方言顿了顿，脑子里闪过一个罕见的医学案例，」除非他体内有某种特殊的细菌或酶，能把食物中的碳水化合物快速转化成酒精。 「

」还有这东西？」 所有人的目光都看向了方言。

「有的！」 方言说道。

「这个病是在1948年发现的。」

「1948年发现的？」 陆东华眼前一亮，身子微微前倾，「是国外西医的研究吧？ 「

1979年国内的医学资料相对匮乏，很多国外的罕见病例研究还没来得及引入，在场的人员大多面露茫然。

方言点点头，指尖在医案上轻轻敲击，缓缓说道：

「对，是国外的病例报告。 1948年，美国的一名医生接诊了一个类似的患者，也是滴酒不沾，却频繁出现醉酒症状，后来经过解剖发现，患者的肠道里有一种特殊的酵母菌，叫「白色念珠菌'的变异菌株，这种菌株能在肠道内快速发酵碳水化合物，产生大量酒精，被身体吸收后就会出现醉酒甚至中毒症状。 「」白色念珠菌？」 「其中一位老爷子重复了一遍，」我知道这个菌，西医说它会导致皮肤病，这玩意儿还能发酵产酒精？ 你怕是说的酒曲吧？ 「

在场的都是中医，对于这块儿的东西知道的不太多。

方言对着他们解释道：

「那个文献说，普通的白色念珠菌不行，但这种变异菌株不一样。 它能适应肠道内的环境，在无氧条件下把米饭丶面条这些食物里的淀粉，快速分解成葡萄糖，再转化成酒精和二氧化碳。 而且这种菌株的繁殖速度很快，尤其是在碳水化合物摄入较多丶肠道蠕动较慢的时候，产酒效率会更高。 「

听到这里，老胡一拍桌子：

」那这不就对上了？ 他周末在家吃得多，碳水化合物摄入多，所以就中毒了; 工作日在食堂吃得少，产的酒精少，就只是傍晚发醉！ 「

」可之前接诊的医院给他做了肠道菌群检测，结果是正常的啊！ 而且他住院期间也发作，饮食都是定量的，怎么还会有这么明显的规律？ 「接诊的老爷子说道。

这话一下子戳中了关键，客厅里的兴奋劲儿又淡了下去。

接诊的老爷子点点头：「没错，我们还找过原来接诊的西医会诊，他们说用显微镜观察了他的粪便样本，没发现异常的酵母菌，菌群比例也都在正常范围内，不像是有这种变异菌株的样子。 「方言皱着眉，陷入了沉思：

」这就奇怪了。 如果不是变异菌株，那他体内的酒精是怎么来的？ 难道是另一种能产酒的微生物？ 或者是酶的异常？ 「

他突然想起什么，说道：

」对了，我记得文献上说了，患者还有一个特点，就是肠道蠕动特别慢，食物在肠道里停留时间长，给了酵母菌充分发酵的时间。 你们有没有查过这个患者的肠道蠕动情况？ 「

」这个有，诊脉就能诊出来，他的肠道蠕动确实偏慢，但我认为也在正常范围内，算不上异常缓慢。」 接诊的老爷子说道，「而且就算蠕动慢，没有特殊微生物，也产不出这么多酒精，他可是中毒。 「陆东华端起茶杯喝了口茶，缓缓说道：

」方言，你刚才说这种病的症状大多是持续性的，可这个患者的症状很有规律，这一点还是说不通。 而且他住院期间，饮食是严格控制的，碳水化合物的摄入量固定，怎么还会周末中毒丶工作日发醉？ 「」这也是我疑惑的地方。」 「方言摇摇头，」1948年的病例是持续性醉酒，因为肠道里的酵母菌一直都在发酵，不会分工作日和周末。 可这个患者的规律太明显了，就像是有个开关在控制一样，傍晚和周末就自动打开，这根本不符合内源性酒精中毒的典型症状。 「

」对了，他工作的单位是干啥的？」 方言突然想到了工作环境的问题。

这种很怪的病症，有可能是接触化学试剂后才出现的，就像是之前那群看病的中物院的专家一样，他们除了清一色的肝郁，还有就是奇奇怪怪的一些身体症状。

「就是个食品加工厂。」 接诊的老爷子说道。

「我找人谘询过，现在这年头食品加工厂也就是那几样东西，要出问题也不可能只有他一个出问题，我还是认为是他自己身体的问题，或许是什么罕见的病症。」

方言再次打开医案翻了起来，突然看到后面补充上去的一条。

是一条手术记录。

上面并没有写清楚详细手术内容，方言问道：

「诳！ 他回国前动了手术？ 做的啥手术？ 「

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